| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| ANÁLISIS DE LA REPRODUCIBILIDAD EN SUJETOS SANOS DE UN NUEVO SISTEMA DE MEDIDA TRIDIMENSIONAL DE LA CINEMÁTICA ESCAPULOTORÁCICA | | Autor/a | Paniagua González, Andrea | | Departamento | Cirugía Ciencias Médicas y Sociales | | Director/a | Ruiz Ibán, Miguel Angel | | Fecha de defensa | 17-04-2023 | | Calificación | Sobresaliente cum laude | | Programa | Ciencias de la Salud (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | RESUMEN:
Cada vez existe mayor evidencia de que la escápula y su comportamiento dinámico juegan un papel clave en casi cualquier patología del hombro. No obstante, la identificación y manejo de la discinesia escapular, tiene como principal obstáculo la falta de herramientas para evaluarla de manera estandarizada y objetiva en la práctica clínica habitual.
El objetivo del presente trabajo es evaluar un nuevo sistema de análisis tridimensional de la cinemática escapular: el sistema SHoW Motion 3D. Éste es un sistema portátil y no invasivo, que podría usarse en un entorno de consulta convencional. Para ello, se evaluó la reproducibilidad intra e interobservador de dicho sistema en 25 sujetos sanos. Además de analizar y obtener patrones de cinemática escapular normal de una población sana (27 sujetos) y comparar la cinemática escapular de ambos hombros en todos ellos.
El análisis de reproducibilidad se realizó analizando la concordancia intra e interobservador mediante los coeficientes de correlación múltiple (CMC) y el error cuadrático medio (RMSE). El sistema mostró muy buena (CMC>0,90) reproducibilidad intra e interobservador para la inclinación escapular y las rotaciones ascendente-descendentes. Y obtuvo resultados más variables para la rotación escapular interna-externa. Los cálculos de RMSE mostraron consistentemente una buena reproducibilidad, con RSME<4º, para las tres rotaciones escapulares.
Para el estudio de la cinemática escapular normal se calcularon bandas de predicción, la curva media ± 2 desviación estándar. Se obtuvieron bandas de predicción comparables con las aportadas por otros sistemas optoelectrónicos.
El estudio comparativo de ambos lados se realizó calculando el CMC y comparando el lado izquierdo con el derecho para cada movimiento. El resultado fue un CMC próximo a 1 en todas las medidas, lo que demuestra similitud entre las curvas de ambos lados.
Como conclusión del presente trabajo, se extrae que el sistema de medida cinemático SHoW Motion 3D es reproducible y permite una evaluación rápida y detallada de la cinemática escapular en adultos sanos. Además, demuestra que la cinemática escapular de un hombro puede compararse con la del contralateral en un mismo sujeto |
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