| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER DE TIROIDES EN LOS CASOS DIAGNOSTICADOS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL | | Autor/a | Tauste Gómez, Alberto | | Departamento | Biología de Sistemas | | Director/a | Sánchez Sánchez, Beatriz | | Codirector/a | Bullido Gómez de las Heras, Eusebio | | Fecha de defensa | 05-06-2024 | | Calificación | Sobresaliente cum laude | | Programa | Ciencias de la Salud (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | INTRODUCCIÓN
El cáncer de tiroides es una neoplasia endocrina que agrupa a un conjunto de diferentes tipos de tumores con un comportamiento clínico y un pronóstico variable. En cuanto a neoplasias endocrinas se refiere es la más frecuente, tanto a nivel europeo como mundial. Su incidencia ha aumentado de forma exponencial en las últimas décadas, sobre todo en países desarrollados.
Varios estudios han mostrado que el incremento del diagnóstico de cáncer de tiroides se debe a tumores de pequeño tamaño y en estadios iniciales. Se ha calculado que más de la mitad del incremento de incidencia del carcinoma papilar se debe al sobrediagnóstico de carcinomas incidentales. No obstante, también se ha encontrado un incremento en la incidencia de tumores de mayor tamaño y estadios más avanzados. Durante la práctica clínica en el Hospital Central de la Defensa (Madrid), hemos apreciado como el número de cirugías tiroideas que se realizan ha ido en aumento en los 15 últimos años.
OBJETIVO
Analizar la incidencia y las características de los casos de cáncer de tiroides diagnosticados en nuestro centro hospitalario, así como la influencia de las variables estudiadas en esas características. Por otro lado, estudiar la evolución del tamaño medio de los tumores a lo largo del periodo estudiado, así como el porcentaje de microcarcinomas. Finalmente, determinar la supervivencia libre de enfermedad examinando la influencia de las principales variables estudiadas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se ha desarrollado un estudio descriptivo poblacional, observacional, longitudinal, retrospectivo. La muestra ha quedado constituida por todos los casos diagnosticados de cáncer de tiroides en el Hospital Central de la Defensa (HCD) entre los años 2007 y 2019 ambos inclusive. Las variables de estudio han sido biológicas y de antecedentes personales, así como variables relacionadas con el diagnóstico, tratamiento y supervivencia. En todos los casos, como grado de significación estadística se ha empleado un valor de p<0,05 y la aplicación estadística ha sido el paquete SPSS® versión 25.
RESULTADOS
Tanto la incidencia como el porcentaje de microcarcinomas ha ido aumentando a lo largo del periodo estudiado, sin embargo el tamaño medio de los tumores se ha mantenido estable. Esto se ha observado tanto en hombres como en mujeres. No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas entre distintos sexos o el consumo de tabaco con las distintas variables estudiadas relacionadas con el tumor. Sí se ha encontrado relación estadísticamente significativa entre el tipo histológico y el resto de variables relacionadas con el tumor.
La incidencia del carcinoma de tiroides ha aumentado en la población atendida en el HCD durante el periodo 2007-2019. Llegando a cifras de 20.56 casos cada 100 000 habitantes, aunque el ratio mujer:hombre es algo menor de lo publicado en series similares (2.19:1). El porcentaje de microcarcinomas ha aumentado significativamente, suponiendo aproximadamente la mitad de los casos en los últimos años de la serie.
La mayoría de los tumores son carcinomas papilares estadio 1, con buen pronóstico, diagnosticados en torno a los 60 años de edad. El tipo histológico es el principal predictor de mortalidad específica, siendo esta en general baja para el conjunto de los cánceres de tiroides, salvo para el carcinoma anaplásico, con un pronóstico ominoso.
CONCLUSIONES
La incidencia del cáncer de tiroides en la población del estudio ha aumentado en los últimos años, no sólo a expensas de un aumento de los microcarcinomas, de forma global ha aumentado la incidencia en todos los tamaños tumorales. |
|
