| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| FISIOTERAPIA EN TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES | | Autor/a | Ballesteros Frutos, Jorge | | Departamento | Enfermería y Fisioterapia | | Director/a | Pecos Martín, Daniel | | Fecha de depósito | 05-03-2026 | | Periodo de exposición pública | 5 a 19 de marzo de 2026 | | Fecha de defensa | Sin especificar | | Modalidad | Presencial | | Programa | Biomecánica y Bioingeniería Aplicadas a la Salud (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | Introducción: El trastorno temporomandibular es una de las afectaciones más comunes dentro de la población general, con una prevalencia a lo largo de la vida muy alto, así como una incidencia creciente en la sociedad actual. Uno de sus síntomas más frecuentes, el dolor orofacial, se establece como la causa más común de dolor en la región orofacial, de origen no dental. En la literatura actual parece haber diferencias en cuanto a la prevalencia entre grupos de edad y sexo, siendo más común en mujeres adultas. Su etiología todavía no está clara, abogándose actualmente por un problema de origen multifactorial, con un porcentaje elevado de cronificación en el cuadro clínico. Debido a su afectación y repercusión económica y social, se han llevado a cabo diferentes clasificaciones para mejorar su valoración y diagnóstico, entre las que destacan los Criterios Diagnósticos para los Trastornos Temporomandibulares, así como para la mayor eficacia y efectividad en los abordajes o tratamientos, donde, a pesar de existir una gran variabilidad y heterogeneidad de resultados, parece que la fisioterapia ofrece algunas de las mejores opciones terapéuticas para el manejo de dicho cuadro clínico.
Material y métodos: En este estudio, se llevó a cabo un estudio transversal con 179 sujetos, 85 con trastorno temporomandibular y 94 sujetos sanos, con el fin de establecer si el dolor o el trastorno temporomandibular provoca una disminución en el rango de movimiento bucal, mediado por una disminución en los umbrales de dolor a la presión de las estructuras orofaciales. Otro de los objetivos en la consecución de este estudio de investigación era la observación de la influencia y relación de los factores psicosociales, los umbrales de dolor a la presión y la discapacidad cervical, con la discapacidad mandibular de los participantes con trastornos temporomandibulares.
Resultados: El estudio transversal mostró que la reducción en el rango activo de apertura bucal no estaba mediada por la mecanosensibilidad tisular de las estructuras masticatorias, en los sujetos con trastorno temporomandibular (efecto indirecto total, 0.98; intervalo de confianza 95%, de -0.87 a 3.12). Además, se pudo observar los sujetos con trastornos temporomandibulares tenían menor rango de movimiento bucal, así como unos umbrales de dolor a la presión más bajos en los músculos masticatorios y en la articulación temporomandibular. Finalmente, ni las medidas de calidad de vida, discapacidad cervical, factores psicosociales ni umbrales de dolor a la presión, mostraron asociación ni relación con la discapacidad mandibular.
Conclusiones: La mecanosensibilidad tisular no parece mediar la reducción de la apertura bucal activa en sujetos con trastorno temporomandibular, así como tampoco parece haber relación entre las medidas de discapacidad cervical, factores psicosociales o salud mental y umbrales de dolor a la presión, con la discapacidad mandibular. Los sujetos con trastornos temporomandibulares parecen tener un menor rango de movimiento bucal y mayor mecanosensibilidad en los músculos masticatorios, en comparativa con los sujetos sanos.
Palabras clave: trastorno temporomandibular, fisioterapia, revisión panorámica, estudio transversal, análisis de mediación, ensayo clínico. |
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