| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| WEARABLES EN PACIENTES CON TUMORES NEUROENDOCRINOS GASTROENTEROPANCREATICOS METASTÁSICOS. ESTUDIO PILOTO NETFIT | | Autor/a | Molina Cerrillo, Javier | | Departamento | Medicina y Especialidades Médicas | | Director/a | Carrato Mena, Alfredo | | Codirector/a | García Bermejo, María Laura | | Fecha de defensa | 27-10-2023 | | Calificación | Sobresaliente cum laude | | Programa | Ciencias de la Salud (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | Antecedentes
Los pacientes diagnosticados de un tumor neuroendocrino (TNE) avanzado sufren con frecuencia un deterioro de su calidad de vida debido al volumen y crecimiento del tumor, a los síntomas relacionados con la liberación de hormonas y a la toxicidad del tratamiento. Se ha demostrado que la implementación de cambios en el estilo de vida (ejercicio, nutrición y calidad del sueño) de los pacientes con tumores sólidos mejoran el cumplimiento del tratamiento, la tolerabilidad y la calidad de vida. Sin embargo, los pacientes con TNE no han sido incluidos en dichos estudios.
Material y métodos
Realizamos un estudio prospectivo, multicéntrico y observacional dirigido a pacientes atendidos en 8 hospitales españoles pertenecientes al Grupo Español de Tumores Neuroendocrinos y Endocrinos (GETNE). Este ensayo trata de evaluar y monitorizar los cambios en distintos aspectos que influyen en la calidad de vida mediante una aplicación personalizada para smartphone vinculada a un rastreador de actividad.
Objetivos
El objetivo primario es evaluar los cambios en la calidad de vida de los pacientes con TNE gastroenteropancreáticos (GEP) metastásicos G1 y G2 en base al cumplimiento de los cuestionarios EORTC QOL-C30-GI.NET21 durante las primeras 16 semanas desde el inicio de un tratamiento sistémico activo con análogos de la somatostatina (SSA). Los criterios de valoración secundarios incluyen la descripción de los cambios en las variables de ejercicio físico y sueño con respecto al valor basal, así como la evaluación de escalas funcionales en pacientes con o sin síndrome carcinoide.
Resultados
Un total de 40 pacientes fueron incluidos en el estudio. Los datos del criterio de valoración primario pudieron analizarse en 25 pacientes (el criterio de valoración primario se potenció en 24 pacientes), de los que se recogieron los cuestionarios de calidad de vida desde la semana 0 hasta la 16.
De los 25 pacientes analizables, 14 eran varones y 11 mujeres. Seis de ellos estaban diagnosticados de síndrome carcinoide. Veintiún pacientes fueron tratados con lanreotide y 4 con octreotida de acción prolongada.
Todos los pacientes analizados experimentaron una mejoría en al menos uno de los ítems de los cuestionarios QOL-C30 GI.NET21 del objetivo primario tras las primeras 16 semanas.
Se analizaron los objetivos secundarios, observándose una tendencia a la mejoría de las constantes vitales, disminución de la presión arterial sistólica y de la frecuencia cardiaca. Además, se observó una mejoría en la calidad del sueño.
En los cuestionarios EORTC QLQ-C30 GI NET 21, se observó una mejoría en la mayoría de las escalas funcionales: función emocional, función social, siendo profundamente significativa en la función de rol. Hubo una mejoría en prácticamente todas las escalas de sintomatología, especialmente en diarrea e insomnio en los pacientes tras 16 semanas siguiendo las recomendaciones de dieta, sueño y ejercicio.
Conclusiones
El estudio NETFIT demostró que la intervención en el estilo de vida con una aplicación móvil específica y un dispositivo diseñados para esta población tiene un impacto significativo en la calidad de vida y el control sintomático de los pacientes con TNE GEP metastásicos. |
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