| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| CONSECUENCIAS HISTOPATOLÓGICAS E INFLAMATORIAS DE LA ENFERMEDAD VENOSA GESTACIONAL SOBRE EL CORDÓN UMBILICAL HITOPATHOLOGICAL AND INFLAMMATORY CONSEQUENCES OF GESTATIONAL VENOUS DISEASE IN THE UMBILICAL CORD | | Autor/a | Sánchez Trujillo, Lara | | Departamento | Medicina y Especialidades Médicas | | Director/a | Ortega Núñez, Miguel Ángel | | Fecha de defensa | 20-11-2023 | | Calificación | Sobresaliente cum laude | | Programa | Ciencias de la Salud (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | El cordón umbilical es una estructura anatómica crucial que conecta la placenta con el feto, cumpliendo múltiples funciones durante el embarazo y, por lo tanto, influyendo en el desarrollo fetal, la programación y la supervivencia fetal. Las alteraciones vasculares en el cordón umbilical y el daño en este tejido debido a otros trastornos vasculares durante el embarazo están relacionados de forma preocupante con consecuencias materno-fetales perjudiciales. Las alteraciones a nivel del cordón umbilical están estrechamente relacionadas con la programación fetal y, por lo tanto, tienen un impacto en la salud del recién nacido, tanto al nacimiento como durante su infancia.
La enfermedad venosa crónica (EVC) es un trastorno vascular caracterizado por el aumento de la hipertensión venosa y un retorno venoso insuficiente de las extremidades inferiores. Los cambios hemodinámicos que ocurren durante el embarazo, como la vasodilatación, la compresión de las venas ilíacas y la estasis venosa, favorecen su desarrollo. La EVC se ha asociado con varias alteraciones en la estructura y función de la placenta, incluido el aumento de la linfangiogénesis y la angiogénesis.
Nuestra investigación ha demostrado por primera vez la existencia de un aumento significativo en la expresión génica y proteica de los marcadores de estrés oxidativo NOX-1, NOX-2 e iNOS, HIF-1α y el marcador de peroxidación lipídica MDA en los cordones umbilicales de recién nacidos cuyas madres tenían EVC gestacional, así como en el plasma fetal. Además, hemos demostrado un perfil de citocinas proinflamatorias tanto en mujeres embarazadas como en sus recién nacidos asociado con la EVC inducida por el embarazo. Por primera vez, se ha detectado la existencia de un aumento significativo en la expresión génica y proteica de AIF y las citocinas IL-18 e IL-12, con una disminución de IL-10 en los cordones umbilicales de recién nacidos cuyas madres tenían EVC gestacional.
Investigaciones futuras podrían permitir evaluar el impacto a largo plazo de estas alteraciones, incluido el efecto epigenético. Se requieren más estudios para determinar el valor pronóstico de estos marcadores para el desarrollo fetal y neonatal, y la posibilidad de desarrollar paneles de marcadores oxidativos útiles en la práctica clínica. |
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