| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| DESARROLLO DE HERRAMIENTAS CLÍNICAS PARA MEJORAR EL PRONÓSTICO DE PERSONAS QUE VIVEN CON VIH
DEVELOPMENT OF CLINICAL INSTRUMENTS TO IMPROVE THE PROGNOSIS OF PEOPLE LIVING WITH HIV | | Autor/a | Díaz Álvarez, Jorge | | Departamento | Biología de Sistemas | | Director/a | Serrano Villar, Sergio Daniel | | Codirector/a | Sánchez Conde, María Matilde | | Fecha de defensa | 19-03-2024 | | Calificación | Sobresaliente cum laude | | Programa | Ciencias de la Salud (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | Las personas que viven con VIH (PVV) han alcanzado una Esperanza de vida cercana a la de la población general gracias tratamiento antirretroviral (TAR). Los eventos SIDA han pasado a ser complicaciones infrecuentes en aquellas personas que mantienen una carga viral indetectable y una situación inmunológica adecuada.
Sin embargo, a pesar de todos los avances logrados, las PVV continúan teniendo una mayor incidencia de comorbilidades no asociada a SIDA (eventos cardiovasculares, neoplasias, osteoporosis, enfermedad renal crónica, diabetes…). Esta tesis presenta 3 estudios orientados a mejorar el cuidado del PVV respecto a los eventos no SIDA.
Dichas investigaciones se han orientado en la detección precoz de aquellos individuos con mayor riesgo mediante un marcador de laboratorio fácil de determinar y reproducible en la práctica clínica diaria, el cociente CD4/CD8.
Asimismo, se ha elaborado un programa de cribado de cáncer de pulmón mediante TC de baja radiación para detectar a aquellos individuos con mayor riesgo de tener cáncer de pulmón de cara a la detección precoz y mejorar su pronóstico.
Finalmente, ante el aumento de la expectativa de vida, hemos llevado a cabo un estudio para evaluar el efecto de un programa de ejercicio multicomponente sobre la fragilidad.
Según los hallazgos encontrados, el cociente CD4/CD8 es un marcador que se puede emplear con un umbral < 0,3 para la detección de individuos con mayor riesgo de eventos no SIDA. En nuestro estudio de cribado de cáncer de pulmón encontramos una prevalencia muy elevada de cáncer y en los diagnósticos estadios precoces susceptibles de tratamiento curativo. En el caso de la implementación de un programa de ejercicio multicomponente, se demostró la preservación de la función física y la reversión de la fragilidad mediante un programa tutelado de 12 semanas. |
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