| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| ESTUDIO DEL IMPACTO ASISTENCIAL Y FARMACOECONÓMICO DE UNA ESTRATEGIA DE GESTIÓN ESPECÍFICA DEL MELANOMA EN UN HOSPITAL GENERAL | | Autor/a | Trasobares Marugán, Lidia | | Departamento | Biología de Sistemas | | Director/a | Álvarez de Mon Soto, Melchor | | Fecha de depósito | 09-07-2024 | | Periodo de exposición pública | 9 a 23 de julio de 2024 | | Fecha de defensa | Sin especificar | | Modalidad | Presencial | | Programa | Ciencias de la Salud (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | El melanoma supone, en estadios avanzados, una de las formas más agresivas y con mayor mortalidad de los tumores cutáneos. Requiere un manejo especializado, el cual es relevante para la gestión sanitaria, puesto que un melanoma en estadio metastásico origina un coste 52 veces superior al de un melanoma en estadio inicial. Estos malos resultados indican la necesidad de un diagnóstico precoz y un adecuado manejo del paciente. Para ello es necesaria la colaboración de profesionales sanitarios de múltiples áreas asistenciales. Se plantea un estudio comparativo para evaluar si la gestión específica del melanoma en forma de la creación de una consulta monográfica y un comité de melanoma mejoran el manejo del paciente. Se ha realizado un análisis de los melanomas diagnosticados en un hospital general durante los años 1998 a 2018 que hubieran tenido al menos una consulta en dermatología y un seguimiento mínimo de 6 meses. El objetivo principal ha sido determinar si la instauración de un proyecto específico de gestión del melanoma en nuestro centro tiene impacto sobre el tratamiento precoz del melanoma, la supervivencia y el consumo de recursos sanitarios. Los resultados de este estudio demuestran que la gestión específica del melanoma mejora la supervivencia libre de progresión y disminuye la muerte global y la muerte por melanoma, aunque, el análisis multivariante, solo encuentra una asociación significativa entre la constitución de la consulta y el comité de melanoma con una disminución del riesgo de muerte por cualquier causa. La gestión específica del melanoma se ha asociado a melanomas de mejor pronóstico con menor índice de Breslow, menor índice mitósico y estadios menos avanzados de la enfermedad. |
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