| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| EMPLEO DE LA OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA EN EL TRATAMIENTO DE LA CISTITIS RADICAS | | Autor/a | Callejón Peláez, Enrique Gabriel | | Departamento | Biología de Sistemas | | Director/a | Ortega Núñez, Miguel Ángel | | Codirector/a | García Montero, Cielo | | Fecha de depósito | 13-07-2026 | | Periodo de exposición pública | 13 a 27 de julio de 2026 | | Fecha de defensa | Sin especificar | | Modalidad | Presencial | | Programa | Ciencias de la Salud (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | La cistitis rádica hemorrágica constituye una de las complicaciones tardías más relevantes de la radioterapia pélvica, pudiendo ocasionar hematuria recurrente, síntomas urinarios severos y un importante deterioro de la calidad de vida. Su manejo continúa representando un reto clínico debido a las limitaciones de los tratamientos convencionales, los cuales suelen actuar de forma paliativa sin corregir los mecanismos fisiopatológicos subyacentes. En este contexto, la oxigenoterapia hiperbárica (OHB) ha emergido como una alternativa terapéutica capaz de favorecer la reparación tisular mediante la corrección de la hipoxia, la estimulación de la angiogénesis y la modulación de la respuesta inflamatoria.
El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad y la intensidad terapéutica de la OHB en pacientes con cistitis rádica, así como analizar la posible influencia de diferentes variables clínicas, demográficas, radioterápicas y terapéuticas sobre la respuesta al tratamiento y el número de sesiones administradas. Para ello se realizó un estudio observacional retrospectivo en una cohorte de 62 pacientes diagnosticados de cistitis rádica tratados con OHB.
La tasa global de respuesta clínica fue del 91,8%, definida por la ausencia de hematuria al alta hospitalaria. Los pacientes respondedores presentaron un menor tiempo transcurrido entre la radioterapia y el inicio de la OHB en comparación con los no respondedores. Asimismo, el tratamiento anticoagulante o antiagregante se asoció significativamente con la persistencia de hematuria al alta. En relación con la intensidad terapéutica, los pacientes con hematuria activa, necesidad de sondaje vesical, lavado vesical continuo, hipertensión arterial o tratamiento antibiótico previo requirieron un mayor número de sesiones de OHB. No se observaron asociaciones significativas entre la respuesta clínica o el número de sesiones y variables como la edad, la dosis acumulada de radioterapia, la diabetes mellitus, el hábito tabáquico o la distancia entre el hospital de procedencia y el centro de tratamiento. Asimismo, los pacientes respondedores recibieron un mayor número de sesiones de OHB que los no respondedores, lo que sugiere la importancia de completar el tratamiento para alcanzar una respuesta clínica adecuada.
Los resultados obtenidos respaldan la utilidad de la OHB como una opción terapéutica eficaz en pacientes con cistitis rádica hemorrágica. Además, sugieren que el inicio más precoz del tratamiento podría asociarse a una mejor evolución clínica, mientras que determinadas variables indicativas de mayor gravedad basal condicionan una mayor intensidad terapéutica. |
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