| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| CARACTERIZACIÓN Y MEJORA, MEDIANTE LA IMPLEMENTACIÓN DE TÉCNICAS MOLECULARES, DEL DIAGNÓSTICO DE INFECCIONES GASTROINTESTINALES | | Autor/a | Seijas Pereda, Laura | | Departamento | Biología de Sistemas | | Director/a | Pérez Tanoira, Ramón | | Codirector/a | Soliveri de Carranza, Juan | | Fecha de depósito | 13-02-2026 | | Periodo de exposición pública | 13 a 27 de febrero de 2026 | | Fecha de defensa | Sin especificar | | Modalidad | Presencial | | Programa | Ciencias de la Salud (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | Las infecciones gastrointestinales representan una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, especialmente en países de ingresos medios y bajos. La globalización, impulsada por el aumento de los viajes internacionales, ha favorecido la diseminación de estos patógenos y de las resistencias antimicrobianas asociadas, convirtiéndolas también en un desafío clínico en países desarrollados.
Durante décadas, los métodos convencionales basados en cultivo y microscopía han sido la base del diagnóstico microbiológico, pero presentan limitaciones relevantes en sensibilidad, especificidad y rapidez. En este contexto, las técnicas moleculares han emergido como herramientas clave para mejorar la precisión diagnóstica, ampliar la identificación y caracterización de los microorganismos responsables y reforzar la vigilancia epidemiológica.
El objetivo de esta tesis fue evaluar el impacto de diversas técnicas moleculares en el diagnóstico y caracterización de infecciones gastrointestinales, así como su aplicación a la epidemiología clínica y al estudio de las resistencias antimicrobianas. Para ello, se realizaron estudios que incluyeron más de 300 muestras clínicas de pacientes y voluntarios, empleando plataformas de PCR multiplex, secuenciación genética y análisis epidemiológicos. Se comparó el rendimiento diagnóstico frente a métodos convencionales, se determinó la prevalencia de los principales patógenos gastrointestinales en la población atendida en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias, se caracterizó la diversidad genética de Blastocystis spp., se evaluó la detección de genes de resistencia y se analizó el impacto de los viajes internacionales en la adquisición de patógenos y resistencias.
Las plataformas de PCR multiplex mostraron elevada sensibilidad, especificidad y concordancia, con claras ventajas frente a los métodos tradicionales, especialmente en la detección de virus y cepas diarreogénicas de Escherichia coli, aunque se observaron discrepancias en Salmonella spp. y Cryptosporidium spp. Blastocystis hominis fue el protozoo más prevalente y el análisis genético reveló una amplia diversidad de subtipos. No se observaron asociaciones estadísticamente significativas con la sintomatología gastrointestinal, aunque variables como edad, eosinofilia y prurito podrían actuar como indicadores indirectos de patogenicidad.
En viajeros internacionales se detectó un aumento significativo de patógenos y genes de resistencia tras el viaje, incluso en ausencia de síntomas, lo que resalta su papel como reservorio y vector de diseminación global. En conjunto, los hallazgos refuerzan la utilidad de las técnicas moleculares en la vigilancia epidemiológica, al facilitar la detección de colonización, variantes microbianas y genes de resistencia, en consonancia con el enfoque One Health.
En conclusión, las técnicas moleculares no solo optimizan el diagnóstico clínico, sino que son esenciales para comprender la dinámica epidemiológica de los patógenos gastrointestinales, monitorizar la emergencia de resistencias antimicrobianas y anticipar amenazas para la salud pública. Su integración en la práctica clínica y en los programas de vigilancia contribuirá a mejorar la calidad asistencial, reforzar la seguridad de los pacientes y fortalecer las políticas de prevención y control de infecciones a nivel global. |
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