| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| EVALUACIÓN DE LOS FACTORES PRONÓSTICOS DE LA MORTALIDAD DE LOS PACIENTES INGRESADOS POR NEUMONÍA COVID-19 Y ANÁLISIS DE SU EVOLUCIÓN A LOS 180 DÍAS | | Autor/a | Roel Conde, Ana | | Departamento | Biología de Sistemas | | Director/a | Estébanez Muñoz, Miriam | | Codirector/a | Gutiérrez Ortega, Carlos | | Fecha de defensa | 02-07-2026 | | Calificación | Sobresaliente cum laude | | Programa | Ciencias de la Salud (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | Introducción: La COVID-19 ha supuesto uno de los principales retos sanitarios del siglo XXI por la elevada mortalidad del proceso agudo y por la aparición de síntomas persistentes posteriores, agrupadas bajo el término Long COVID. Se trata de una entidad clínica compleja, heterogénea y de carácter multisistémico, cuyo diagnóstico es fundamentalmente de exclusión y para la que no existen biomarcadores específicos ni pruebas complementarias convencionales para confirmar el cuadro. A pesar de los cambios introducidos por la vacunación y la mejora del manejo terapéutico, el Long COVID continúa teniendo una relevancia asistencial considerable.
Objetivos: Describir la evolución clínica de los pacientes hospitalizados por neumonía por SARS-CoV-2 durante la primera ola de la pandemia, analizando la persistencia sintomática a medio y largo plazo, sus factores de riesgo, la utilización de recursos sanitarios y la mortalidad intrahospitalaria y a los 180 días del alta.
Material y métodos: Se realizó un estudio observacional longitudinal retrospectivo en pacientes hospitalizados por neumonía por SARS-CoV-2 en el Hospital Central de la Defensa entre el 23 de febrero y el 30 de marzo de 2020, con seguimiento a los 180 días y a los 5 años tras el alta hospitalaria.
Resultados: Se incluyeron 182 pacientes hospitalizados por neumonía por SARS-CoV-2. La mortalidad intrahospitalaria fue del 37.4%. La edad avanzada, especialmente a partir de los 75 años, y la peor situación respiratoria al ingreso fueron los factores pronósticos independientes más robustos de mortalidad intrahospitalaria. La elevación de la LDH, la linfopenia y la trombopenia mostraron valor pronóstico en análisis ajustados específicos. A los 180 días del alta, el 26.5% de los pacientes presentaba síntomas persistentes, sin identificarse factores de riesgo claramente asociados. La mortalidad a los 180 días tras el alta fue del 1.7%, con baja frecuencia de reingresos y elevada utilización del Servicio de Urgencias en los primeros 6 meses. A los 5 años, solo 3 pacientes continuaban con síntomas persistentes.
Conclusiones: Los síntomas persistentes fueron frecuentes a medio plazo con resolución clínica en la mayoría de los casos antes del primer año. A los 5 años del alta, solo 3 pacientes presentaron Long COVID. |
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