ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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ESTUDIO DE POBLACIONES MEDULARES EN LA SERIE LINFOCÍTICA COMO FACTORES PRONÓSTICOS EN LOS SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS
Autor/aPinto Solano, Gustavo Alberto
DepartamentoBiología de Sistemas
Director/aHerrera Puente, Pilar
Fecha de depósito14-06-2022
Periodo de exposición pública14 a 28 de junio de 2022
Fecha de defensaSin especificar
ModalidadPresencial
ProgramaCiencias de la Salud (RD 99/2011)
Mención internacionalNo
ResumenEl objetivo del estudio es determinar si en pacientes con diagnóstico de Síndrome mielodisplásico (SMD) clasificados por IPSS-R como muy bajo riesgo, bajo riesgo o riesgo intermedio, existe una correlación pronóstica entre poblaciones linfoide de progenitores B, y los linfocitos CD4, CD8 y NK, obtenidos por citometría de flujo en la médula ósea al momento del diagnóstico, y la supervivencia libre de progresión (SLP) hacia un estado de SMD con exceso de blastos-2 o leucemia mieloide aguda. Para ello se estudiaron 82 pacientes con diagnóstico y seguimiento en el Hospital Ramón y Cajal (Madrid, España) entre los años 2006-2016. Se obtuvo una población con 7.3%, 58.5% y 34.2%, de porcentaje de pacientes en los grupos muy bajo, bajo y riesgo intermedio, respectivamente, con un promedio global de progresión a leucemia de 26.2 meses. Para ello se utilizó un median split analysis y el estudio de conglomerados. Con ello se obtuvo que existía un riesgo 2 veces mayor de progresión a estadios avanzados, con una depleción de progenitores B menor al 0.1% (HR de 2.04, con un IC955: 1.11-3.57) y con una cifra de linfocitos NK menor a 2.8% (HR de 2.06, con un IC95: 1.25-3.39). Con los linfocitos CD4 y CD8 se observó que la depleción de éstas poblaciones mostraba una tendencia a progresión más rápida pero sin un resultado estadísticamente significativo. Adicionalmente, el estudio de conglomerados mostró que la depleción de progenitores B, linfocitos CD4, CD8 y NK, está asociada a menor SLP.