| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| UNDERSTANDING THE PREVALENCE AND BURDEN OF POOR-QUALITY ANTIBIOTICS AND ANTI-TUBERCULOSIS MEDICINES | | Autor/a | Tabernero Estévez, Patricia María | | Departamento | Cirugía Ciencias Médicas y Sociales | | Director/a | Figueras Suñe, Albert Jesús | | Codirector/a | Newton NICHOLAS, Paul | | Fecha de defensa | 10-10-2024 | | Calificación | Sobresaliente | | Programa | Epidemiología y Salud Pública (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | Los medicamentos y productos médicos de calidad subestándar y falsificados (SF) suponen un riesgo para la salud pública de graves consecuencias. Se han encontrado medicamentos SF en todas las regiones del mundo y ningún país es inmune a este problema. Ya sean falsificados por fraude, o de calidad inferior por deficiencias en la fabricación, o deteriorados en las cadenas de suministro, los medicamentos de poca calidad pueden provocar la ineficacia de los tratamientos, toxicidad e incluso la muerte. Además, medicamentos con cantidades subóptimas de principios activos o con una biodisponibilidad inadecuada contribuyen a la resistencia a los antimicrobianos y a las infecciones farmacorresistentes, obstaculizando las acciones para el control de enfermedades.
Por estas razones, es necesario recopilar y analizar sistemáticamente con datos precisos y fiables la información relativa a los productos médicos de calidad inferior o falsificados; para poder calcular el impacto y estudiar las tendencias de la distribución temporal y geográfica de los mismos. Puesto que el conocimiento y la concienciación relativa a estos medicamentos siguen siendo limitados, la falta de información disponible y la escasa comprensión de la magnitud del problema obstaculizan las iniciativas destinadas a prevenir los medicamentos SF.
Esta Tesis Doctoral tiene como objetivo entender la prevalencia de antibióticos y medicamentos antituberculosos falsos y adulterados y estudiar el impacto de estos medicamentos en la resistencia antimicrobiana. Este trabajo pretende aportar datos objetivos que puedan orientar las actuaciones futuras para prevenirlos.
En un primer estudio se investiga la disponibilidad y calidad de los antimicrobianos vendidos a los pacientes en establecimientos privados en el sur de la República Democrática Popular Lao (Laos). Posteriormente, se examinan los datos públicos disponibles sobre la calidad de los medicamentos antituberculosos para identificar las lagunas de conocimiento y sus implicaciones en la resistencia. Por último, se exploran los retos actuales en relación con los medicamentos de baja calidad y cómo podemos mejorar la prevención del problema.
Los resultados de la tesis demuestran que una proporción significativa de los antibióticos muestreados en Laos estaban fuera de las especificaciones establecidas para el contenido de principio activo. Además, la elevada proporción de antimicrobianos vendidos sin receta, sugiere que el uso excesivo de antimicrobianos era habitual en 2012. Por otra parte, aunque los datos examinados sobre la calidad de los medicamentos de tuberculosis sugieren que existen problemas con dichos medicamentos, la escasez de datos impide realizar estimaciones globales o nacionales. Por último, se enfatiza la necesidad de mejorar las estrategias e intervenciones destinadas a prevenir la mala calidad de los antimicrobianos, involucrando activamente a una parte de la población a menudo olvidada: la sociedad civil y los pacientes. |
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