ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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SÉPTIMA Y OCTAVA VÉRTEBRA PLANA DORSAL ¿UNA FORMA NUEVA DE ESPONDILOARTROPATÍA? DIAGNÓSTICO CERTERO
Autor/aVeiga Cabello, Raúl María
DepartamentoBiología de Sistemas
Director/aGutiérrez Ortega, Carlos
Fecha de depósito07-06-2022
Periodo de exposición pública7 a 21 de junio de 2022
Fecha de defensa29-09-2022 - Sala 3M del Rectorado a las 12:00 horas
ModalidadPresencial
ProgramaCiencias de la Salud (RD 99/2011)
Mención internacionalNo
ResumenIntroducción: El raquis, es una estructura mecánica articulada que dispone sus cuerpos vertebrales con un aumento progresivo de tamaño desde la región cervical hasta la lumbar, considerando que el aplanamiento uniforme raramente pueda considerarse un defecto del desarrollo, por lo que su presencia entra de lleno en la patología (1). Se describe una patología, en las que se observa el aplanamiento de la séptima y octava vértebra dorsal, asociada a manifestaciones radiológicas sugerentes de mutaciones en el gen del procolágeno tipo II (COL2A1) (2), en una nueva variedad de reumatismo condrodisplásico (3). Desarrollo: La hipótesis de trabajo se basa en que este reumatismo condrodisplásico, podría considerarse como una nueva forma de espondiloartropatía. Los objetivos del estudio por ello, son encontrar poblaciones afectas de esta patología, determinar las manifestaciones clínico radiológicas asociadas, y describir índices antropométricos que eliminen la ambigüedad del observador, pues el aplanamiento vertebral sigue los criterios de Rimoin de vértebra displásica (CRVD) (4). Es un estudio de casos y controles, 90 voluntarios frente a 84 pacientes, éstos diagnosticados de séptima y octava vertebra plana dorsal, siguiendo los CRVD (4), y con al menos una de las manifestaciones clínico-radiológicas sugerentes de alteraciones del colágeno tipo II, o de sus familiares con vértebra plana dorsal sin otros hallazgos. Se crean tres índices antropométricos (IV1, IV2 e IV3), se realizan dos mediciones sobre la octava vértebra dorsal (altura y longitud), y se registran como otras variables independientes el género, edad, edad estratificada, peso, talla, IMC, obesidad, y obesidad marcada. El índice IV2 es el más sólido con una sensibilidad y especificidad superior al 90% para IV2 igual a 11,1 m-1 en el Grupo Patológico. Conclusiones: El aplanamiento de la séptima y octava vértebra torácica dorsal, podría considerarse una manifestación radiológica axial, dentro de una posible espondiloartropatía no inflamatoria dependiente de las espondilodisplasias, considerando que los CRVD (4) para el diagnóstico de la displasia vertebral son ambiguos. Con el índice antropométrico IV2 ≥11,1 m-1, se obtiene una alta sensibilidad y una especificidad en el diagnóstico del aplanamiento vertebral de la octava vértebra dorsal, en las que domina la vértebra plana sobre la desarmonía del individuo. Bibliografía: 1.Gooding C.A, Neuhause EBD Growth and developedment of the vertebral body in the presence and absence of normal stress. Am J Rheumatology. 1965; 93:388. 2. Ahijado Guzmán P, Veiga Cabello R, Cantalejo Moreira M, Ruiz Ruiz J, Zapatero Gaviria A. Association of dorsal flat vertebra/platispondilia as a form of vertebral displasia witin type II collage disorder. Arthritis Rheumatol. 2017;69(10):1226. 3. Khan; MF, Jurman, SF. Le Rhumatisme chondrodysplasique. A propos de 50 cas. Ann. Méd. Interne. 1977;128:857-60. 4. Rimoin D.L, Lachman R.S. The condrodysplasias, Practise of Medical Genetics. DL Rimoin. New York, Churchill Livingston. Ed AEH Emery-1990.