ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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MEDICIÓN Y COMPARATIVA DE CARGA DE TRABAJO ENFERMERO TEÓRICA Y REAL, EN UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN MÉDICA Y QUIRÚRGICA EN HOSPITAL DE TERCER NIVEL, CON TAXONOMÍA NIC (NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION)
Autor/aRamos Mateos, María Antonia
DepartamentoBiología de Sistemas
Director/aMuriel García, Alfonso
Codirector/aFernández Bustos, Patricia
Fecha de defensa23-06-2022
CalificaciónSobresaliente cum laude
ProgramaCiencias de la Salud (RD 99/2011)
Mención internacionalNo
ResumenPara planificar las dotaciones de enfermeras existen diversos instrumentos, pero ninguno incluye todas las variables que influyen en el cuidado. La Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) permiten conocer el trabajo y cuidados realizado por las enfermeras, pudiéndose convertir en un instrumento, al cuantificar en tiempos cada intervención. El objetivo principal es estimar la dotación teórica necesaria de enfermeras, en unidades de enfermería de hospitalización (UEH), utilizando las NIC como instrumento de medida y compararla con la dotación de enfermeras reales. METODOLOGÍA. Estudio observacional transversal realizado en 6 fases, durante 2018-2021 en un hospital de tercer nivel de Madrid. Fase 1: Se validaron las NIC planificadas en UEH con 10 enfermeros. Fase 2: Se eligieron de las unidades con criterios de inclusión/exclusión. Fase 3: Se describieron de las NIC teóricas de cada UEH, analizando los motivos de ingreso de dos meses, y sus planes de cuidados. Fase 4: Se agruparon las NIC por similitud de conceptos y tiempos, y se describieron las computadas en la realidad asistencial explicando el modo de hacerlo. Fase 5: Se midieron las NIC de cada unidad una semana. Variables: actividad de la unidad, número y características de pacientes, número de enfermeras y NIC. Fase 6: Se comparó el trabajo y la dotación teórica con real, por unidad. Los datos se analizaron con Access y Excel de Microsoft Office 365 y se expresaron mediante frecuencias absolutas y relativas, medias, desviación típica y cuartiles. RESULTADOS. Fase 1: Se validaron 263 NIC. Fase 2: Se estudiaron 8 UEH (cirugía general y digestiva, traumatología, cirugía vascular, ginecología, medicina interna, gastroenterología, geriatría y hematología). Fase 3: Se analizaron 1578 motivos de ingreso. El número de NIC surgidas de los planes de cuidados en cada unidad, oscila entre 35 en traumatología y 48 en hematología. Fase 4: Las NIC tenidas en cuenta para computar en la realidad asistencial fueron 81 NIC, de ellas 40 comunes en todas las unidades. Fase 5: Se estudiaron a 299 pacientes, en las 163 camas disponibles en las 8 unidades. Las NIC computadas por unidad varió entre 54 en ginecología y 71 en cirugía vascular. Fase 6: El trabajo teórico y real en 24 horas, varió entre las 94.21h teóricas/99.43h reales de ginecología, y las 269.25h teóricas/216h reales de medicina interna. La dotación teórica y real de enfermeras en 24h, osciló entre las 3.92 enfermeras teóricas/4.14 reales de ginecología, y las 11.22 enfermeras teóricas/9 reales de medicina interna. CONCLUSIONES. En todas las unidades estudiadas, excepto en ginecología, se detecta una sobrecarga laboral, siendo más acentuada en las unidades de cirugía general y digestiva, medicina interna, gastroenterología y geriatría, que de media precisarían 2 enfermeros más diariamente.