ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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ABORDAJE DE LA ANSIEDAD Y LA DEPRESIÓN DESDE LA AUDICIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA: ENSAYO CLÍNICO CONTROLADO Y ALEATORIZADO DE UNA INTERVENCIÓN AUDITIVA (MÉTODO BÉRARD)
Autor/aEstalayo Gutierrez, Beatriz
DepartamentoBiología de Sistemas
Director/aGermain Martínez, Francisco José
Codirector/aÁlvarez Pasquin, María José
Fecha de defensa14/07/2021
CalificaciónSobresaliente
ProgramaCiencias de la Salud (RD 99/2011)
Mención internacionalNo
ResumenLa ansiedad y la depresión son trastornos comunes de salud mental entre los usuarios de Atención Primaria. Además se conoce su asociación con la patología otológica. Actualmente existe un interés creciente por abordar los síntomas neuróticos a través de la música, debido a su potencial de acción sobre procesos cerebrales complejos. Nuestro trabajo estudia si existe una correlación entre la ansiedad (Ans) y/o la depresión (Dep) y la audición. Para ello comparamos el audiograma vía aérea entre personas con un nivel significativo de Ans y/o Dep con el de personas con un nivel no significativo. Además implementamos una intervención auditiva (Método Bérard modificado (MBm)) mediante un ensayo clínico controlado, aleatorizado y abierto, con el objetivo de comparar los niveles de Ans y Dep a los 3 y a los 6 meses. Finalmente analizamos los factores epidemiológicos y demográficos implicados en una mejor respuesta a la intervención auditiva. El estudio se llevó a cabo con pacientes del Centro de Salud Mejorada del Campo (Madrid). El estudio demostró que la Ans con/sin Dep empeora la audición de frecuencias graves en el oído derecho mientras que mejora la audición de frecuencias agudas en el izquierdo. La Dep empeora la audición de ambos grupos de frecuencias. Además, la Ans tiende a presentar mejor audición que la Dep, siendo este hecho más evidente en la frecuencia 4 kHz de ambos oídos. También se ha encontrado una asimetría interaural fisiológica para tonos puros a favor del oído izquierdo. Esta asimetría se agrava en procesos de ansiedad y / o depresión, siendo más evidente en frecuencias agudas cuando se presentan síntomas de ansiedad. Adicionalmente, se encontró una asociación entre haber experimentado un estrés agudo y el patrón auditivo 4:8 (pico de hiperaudición en las frecuencias 4 kHz y 8 kHz del mismo oído). El estudio también demostró que el MBm fue eficaz en la prevención y reducción de Ans a los 3 meses y de prevención de Dep a los 6 meses. Epidemiológicamente, el MBm fue más eficaz en pacientes entre 31-50 años, con estudios superiores a los primarios, en paro, sin antecedentes personales de patología mental y sin consumo pasado de ansiolíticos/antidepresivos o actual de analgésicos. Estos hallazgos proporcionan nuevos y diferentes aspectos sobre la percepción auditiva diferencial de cada hemisferio cerebral y su relación con la ansiedad y la depresión. Además muestra una herramienta eficaz, breve e inocua a tener en cuenta en el manejo de la ansiedad y/o depresión en Atención Primaria.