| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| USO RACIONAL DE ANTIBIÓTICOS EN INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR EN EL NIVEL DE ATENCIÓN EN SALUD EN EL ECUADOR | | Autor/a | Sanchez Choez, Xavier Geovanny | | Departamento | Cirugía, Ciencias Médicas y Sociales | | Director/a | Sarriá Santamera, Antonio Fernando | | Fecha de defensa | 09/07/2021 | | Calificación | Sobresaliente Cum Laude | | Programa | Epidemiología y Salud Pública (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | Objetivos: Evaluar la situación actual del uso racional de antibióticos en infecciones del tracto respiratorio superior en el primer nivel de atención en salud del Ecuador.
Métodos: Para alcanzar el desarrollo adecuado de la investigación en planteó una metodología en tres fases: 1) Se desarrolló un estudio no experimental, transversal de tipo analítico para identificar una línea de base del problema de uso de antibióticos en IRAs en el primer nivel de atención en Ecuador, con el propósito de identificar la proporción de prescripción antibiótica y la proporción de prescripción apropiada e inapropiada de antibióticos; por otro lado, se realizó un estudio de costo de enfermedad a fin de identificar el consumo de recursos y el costo sanitario de la atención en IRA en el primer nivel de salud.
2) Se exploró los factores intrínsecos que motivan la prescripción antibiótica en los médicos de atención primaria a través de un estudio no experimental, transversal de tipo analítico para identificar los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) en relación con la prescripción antibiótica en IRAs; así mismo, se exploró el efecto que tiene un programa de educación en postgrado en atención primaria, en los CAP de los médicos. 3) Finalmente, se desarrolló un estudio cuasi-experimental, que evaluó el efecto a corto y largo plazo de una intervención multifacética en los prescriptores de un servicio de atención ambulatoria, a través de la implementación de una guía de práctica clínica orientada a la disminución de la prescripción antibiótica en IRAs.
Resultados: La proporción de prescripción antibiótica en IRAs en el primer nivel de atención en salud fue de 37.5%, la proporción de prescripción antibiótica apropiada e inapropiada fueron del 9.75% y 90.75%, respectivamente; los médicos generales recién graduados prescriben cuatro veces más antibióticos comparados con médicos especialistas en medicina familiar OR: 4.62 (95%IC, 2.00-10.67, p |
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