ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA Y CÁNCER EN UN HOSPITAL GENERAL
Autor/aFernandez Bermejo, Lara Almudena
DepartamentoBiología de Sistemas
Director/aJareño Esteban, José Javier
Codirector/aGutiérrez Ortega, Carlos
Fecha de defensa15/03/2021
CalificaciónSobresaliente Cum Laude
ProgramaCiencias de la Salud (RD 99/2011)
Mención internacionalNo
ResumenEnfermedad tromboembólica venosa y cáncer en un hospital general. Resumen. Dado que la embolia pulmonar (EP) es una entidad con elevada mortalidad y siendo el cáncer un factor predisponente, el estudio de los factores de riesgo y la aplicación de escalas pronósticas y de predicción de eventos tromboembólicos podría hacer disminuir la mortalidad en la EP asociada a cáncer. Se realizó un estudio transversal y otro longitudinal retrospectivo de supervivencia en pacientes hospitalizados en el Hospital Central de la Defensa diagnosticados de EP desde el 01/01/2009 al 15/03/2018, clasificándose en tres grupos: EP asociada a cáncer, EP sin cáncer y EP incidental. Se analizaron datos sociodemográficos, histológicos, así como la comorbilidad y la mortalidad. Se realizó además un estudio de casos y controles en pacientes con EP con cáncer y con cáncer sin EP, analizando escalas predictivas de eventos tromboembólicos. Se compararon los grupos utilizando el test chi-cuadrado o el test de ANOVA. La supervivencia fue analizada mediante Kaplan-Meier y regresión de Cox. Se incluyeron 368 pacientes con EP, de los cuales 108 (29%) tenían cáncer. Los pacientes con EP con cáncer fueron más frecuentemente varones, con mayor edad, menor obesidad y mayor hábito tabáquico que aquellos con EP sin cáncer. El tumor ginecológico fue la neoplasia más frecuente (23,1%). La mediana de supervivencia de la muestra fue 8,3 años. Los pacientes con cáncer presentaron 1,9 veces más riesgo de muerte (p=0,003), con una mediana de supervivencia de 3,4 años, frente a 8,98 años en el grupo no tumoral (p5 presentaron 10,7 veces más riesgo de muerte que los que tenían ICh 0 (p=0,019), demostrando que el incremento de la comorbilidad se relacionó con un aumento de la mortalidad. Los pacientes con cáncer tuvieron mayor comorbilidad, presentando 2,6 puntos más de ICh (p