| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| IMPACTO DE UN PLAN DE "TRAINING" EN MANEJO AVANZADO DE VÍA AÉREA EN EMERGENCIAS PREHOSPITALARIAS | | Autor/a | Viejo Moreno, Ruben | | Departamento | Biología de Sistemas | | Director/a | Pablo Sánchez, Raúl de | | Fecha de defensa | 09/02/2021 | | Calificación | Sobresaliente Cum Laude | | Programa | Ciencias de la Salud (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | Introducción: La intubación orotraqueal representa el ¿gold standard¿ para proporcionar una
ventilación óptima en emergencias. Dificultades inherentes y específicas de la medicina
prehospitalaria, condicionan una situación subóptima para llevarla a cabo. Objetivo: evaluar el
impacto de un plan de ¿Training¿ en manejo de vía aérea prehospitalaria, en términos de
intubación en primer intento.
Metodología: Se desarrolla en 3 fases: fase de identificación del problema: estudio transversal
tipo encuesta a médicos de UVI móvil sobre manejo de vía aérea. Fase de ¿training¿: desarrollo
de una intervención analizada mediante estudio de cohortes en el que se analizó la adquisición
de habilidades técnicas en materia de vía aérea. Fase de experiencia in vivo: estudio cuasiexperimental en el que la intervención anterior fue evaluada en los pacientes que requirieron
intubación.
Resultados: En la fase 1, 105 (79,2%) médicos fueron encuestados. La intubación fue descrita
como muy estresante o estrés extremo en el 60%. Un 94,3% consideró imprescindible la
formación sobre manejo de vía aérea. Fase 2: 20 médicos participaron en el entrenamiento. En
la comparación entre los días de entrenamiento y el día de simulación práctica, disminuyó la
tasa de fracasos en primer intento de intubación (OR: 0,74; p = 0,009). En la fase 3, se
analizaron 219 intubaciones como controles y 208 en el periodo intervención. La tasa de éxito
en primer intento fue mayor en el periodo intervención: 82,7% Vs 71,7% (p = 0,001); así como
la supervivencia en UVIm OR: 1,61 [(1,09 ¿ 2,37); p = 0,02]; y la hospitalaria: OR: 1,61 [(1,10
¿ 2,37); p = 0,01].
Conclusiones: Un plan de ¿training¿ de manejo de vía aérea en emergencias prehospitalarias
incrementó las tasas de intubación en primer intento, la tasa de complicaciones e incrementó la
supervivencia global del paciente. |
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