| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| EVALUACIÓN DE LA RECURRENCIA LOCAL Y SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO EN ENFERMOS DE CÁNCER DE COLON IZQUIERDO OBSTRUCTIVO: ENDOPRÓTESIS PUENTE A CIRUGÍA PROGRAMADA VERSUS CIRUGÍA URGENTE | | Autor/a | Ballestero Perez, Araceli | | Departamento | Biología de Sistemas | | Director/a | Muriel García, Alfonso | | Codirector/a | García Pérez, Juan Carlos | | Fecha de defensa | 10/07/2020 | | Calificación | Sobresaliente | | Programa | Ciencias de la Salud (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | Introducción: La endoprótesis como puente a cirugía electiva en pacientes con
cáncer de colon izquierdo obstructivo es una alternativa al tratamiento quirúrgico urgente.
El objetivo del estudio es evaluar la recurrencia y la supervivencia a largo plazo en estos
pacientes.
Material y Métodos: Estudio retrospectivo de cohortes, donde se incluyeron los
pacientes que acudieron a Urgencias, con un cuadro clínico de obstrucción intestinal por
cáncer de colon izquierdo entre junio de 2006 y enero del 2014. Se trataron mediante
endoprótesis puente a cirugía electiva o mediante cirugía urgente. El período de observación
fue hasta septiembre del 2018. Las variables principales fueron supervivencia global,
recidiva local y recidiva a distancia. Como objetivos secundarios, se estudiaron número de
anastomosis primarias y de estomas, morbi-mortalidad asociada y estancia hospitalaria.
Resultados: Fueron 53 pacientes los que pertenecieron al grupo endoprótesis y 40
pacientes al grupo cirugía. La recurrencia local sólo estuvo presente en 2 pacientes del grupo
cirugía con una media de aparición 17,6 meses ± 2,7. La recidiva a distancia fue más
frecuente en el grupo cirugía (34,2% versus 17,8%), aunque sin diferencias significativas. La
supervivencia global (SG) no mostró diferencias significativas entre los grupos de
tratamiento, siendo menor en el grupo endoprótesis (SG a los 5 años 60,4% versus 68,5%).
Sin embargo, se encontraron diferencias significativas en mayor porcentaje de anastomosis
primaria en el grupo endoprótesis (75% versus 52,5% p 0,02) y una menor proporción de
estomas (27% versus 47,5% p 0,04). Las complicaciones postoperatorias y la mortalidad
postoperatoria, aunque no mostraron diferencias significativas, fueron mayores en el grupo
endoprótesis. La estancia hospitalaria tampoco mostró diferencias significativas.
Conclusiones: Los resultados a largo plazo no mostraron diferencias significativas
entre los dos grupos. Sin embargo, se observó una mejoría en la proporción de anastomosis
primarias y estomas en el grupo endoprótesis de manera significativa |
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