ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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DIFERENCIAS EN LA CAPACIDAD FUNCIONAL Y CALIDAD DE VIDA EN PACIENTE CON PRÓTESIS DE RODILLA CONVENCIONALES FRENTE A PRÓTESIS PARA ALÉRGICOS
Autor/aPeña Fernandez, Maria del Pilar
DepartamentoBiología de Sistemas
Director/aTorre Escuredo, Basilio José de la
Codirector/aBuján Varela, María Julia Araceli
Fecha de defensa07/07/2020
CalificaciónSobresaliente Cum Laude
ProgramaCiencias de la Salud (RD 99/2011)
Mención internacionalNo
ResumenIntroducción. El número de implantes de artroplastia realizados es creciente, pero, pese a que los pacientes se benefician, en general, del reemplazo articular en términos de movilidad y calidad de vida, los efectos adversos específicos del implante debidos a la corrosión y el desgaste, locales y sistémicos, siguen siendo motivo de preocupación. Pacientes y métodos. Se diseñó un estudio clínico pragmático en pacientes intervenidos de ATR entre enero de 2013 y diciembre de 2015 en el Hospital Universitario Virgen de la Luz, Cuenca, España. Se intervinieron 245 rodillas en 228 pacientes: 168 rodillas ATR convencionales de Cr-Co, 76 rodillas antialérgicas de Oxinium y una paciente intervenida con ambos implantes. Resultados. La CV y capacidad funcional muestra resultados diferentes entre los dos tipos de implantes valorados, con peores resultados en el implante antialérgico frente al convencional, con resultados estadísticamente significativos en ANCOVA (WOMAC dolor y total, EQ-5D índice y SF-12 Mental) y PSM (WOMAC dolor, dificultad y total, EQ-5D índice y EVA y SF-12 Mental). También se ha apreciado que el distrés psicológico es un factor predictivo positivo para la obtención de peores resultados cuando implantamos una ATR, aún peores si el paciente presenta alergia a metales. Conclusiones. Los resultados de este estudio, nos permiten aconsejar la valoración previa de distrés psicológico en los pacientes que vayan a ser intervenidos de ATR para su mejor beneficio. Los implantes hipoalérgicos presentan un coste mayor que los convencionales, pero pese al coste, por cuestiones médico-legales deben implantarse en los pacientes seleccionados, puesto que mejoran su CVRS y capacidad funcional, aunque no en los niveles que los pacientes no alérgicos. ¿Los pacientes con alergia a metales y que han recibido una prótesis antialérgica de Oxinium, muestran menor calidad de vida y capacidad funcional frente a los pacientes no alérgicos con prótesis convencionales de Cromo-Cobalto. Siendo el distrés psicológico un factor significativo a tener en cuenta en este tipo de pacientes