ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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DONANTES CON CRITERIO EXPANDIDO: PRESERVACIÓN HIPOTÉRMICA EN MÁQUINA. RESULTADOS FUNCIONALES,FACTORES PRONÓSTICO Y ESTUDIO DE COSTE EFECTIVIDAD
Autor/aRuiz Hernandez, Mercedes
DepartamentoBiología de Sistemas
Director/aGómez Dos Santos, María Victoria
Codirector/aBurgos Revilla, Francisco Javier
Fecha de defensa25/06/2020
CalificaciónSobresaliente Cum Laude
ProgramaCiencias de la Salud (RD 99/2011)
Mención internacionalNo
ResumenResultados: 20,0% de los injertos PHMc y 29,9% PHMp desarrollaron FRR (OR: 2,09; p=0,091). 2 casos de no función primaria (NFP). 11,3% de los injertos PHMc y 10,5% de los injertos PHMp presentaron RA (OR: 1,24; p=0,726). 5,0 % de los injertos PHMc y 7,5% de los injertos PHMp presentaron TV (OR: 1,53; p= 0,480). La DA fue el único factor relacionado con duración de FRR y aumentó la misma en 12,4 días. La SI a 1 año fue 92,5% en injertos PHMc y 83,6% PHMp, y a 3 años 89,5% y 74,2%, respectivamente (HR: 1,81; p= 0,234). El tiempo de PHM disminuye la FRR (OR: 0,93; p= 0,06), pero no tiene efecto en SI (HR: 0,96; p=0,335). La PHM es más costosa y efectiva que la PEF, con un ratio incremental de 20.083-46.583€. El ¿KDRI¿ presentó un c-Harrell de 0,51 y el modelo clínico-patológico de 0,54. Nuestro modelo tuvo un c-Harrell de 0,74. El CCI de RR e IR fue 0,04. El VPP de las RR fue 32,1% y VPN 74,1%. El VPP del IR fue 39,3% y el VPN 76,5%. El AUC fue 0,5 en ambos casos. Conclusiones: la PHMc reduce la probabilidad de FRR en injertos marginales, pero no se relaciona con la SI, el riesgo de TV, RA o NFP. El tiempo de PHM se relaciona de manera inversa con el riesgo de FRR, pero no con la SI. La DA fue el único factor relacionado con la duración de la FRR. La PHM es más costosa y más efectiva que la PEF. Los nomogramas ¿KDRI¿ y clínico-patológico no son válidos para predecir la SI. Nuestro modelo presenta una correcta calibración y poder discriminativo aceptable. Las RR y el IR no presentan correlación entre sí y no son válidas para el diagnóstico de FRR.