ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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ESTUDIO DE LA PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LA ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA ASINTOMÁTICA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1
Autor/aNattero Chavez, Maria Lia
DepartamentoBiología de Sistemas
Director/aLuque Ramirez, Manuel
Fecha de defensa29/01/2020
CalificaciónSobresaliente Cum Laude
ProgramaCiencias de la Salud (RD 99/2011)
Mención internacionalNo
Resumen1,2), respectivamente. La EAP fue confirmada en 9 (53%) pacientes con un ITB reducido y en 28 (37%) pacientes con un ITB aumentado, resultando en una prevalencia de EAP asintomática del 12,8% (9,4 ¿ 17,2). Catorce pacientes presentaron PCA [4,8% (2,9 ¿ 7,9)], en el 64% de los casos con afectación bilateral. Consecuentemente, 46 [16% (12 ¿ 21)] pacientes asintomáticos presentaban EAP, PCA o ambos. La prevalencia de NCA fue tres veces mayor en pacientes con ITB elevado comparado con aquellos con ITB normal [OR: 3,1 (1,7 ¿ 5,4)]). El riesgo de NCA fue mayor en aquellos sujetos con ITB aumentado y EAP [OR: 4,5 (2,0 ¿ 10,1)]. La NCA en > 45 años fue significativamente más prevalente en mujeres con DM1 que en hombres [68,2% (47,3 ¿ 83,6) vs. 32,4% (19,1 ¿ 49,2); P = 0,009], con una OR de 4,5 [1,4 ¿ 14,1]. Los niveles de andrógenos circulantes mostraron una asociación opuesta en los parámetros de NCA de mujeres y hombres. CONCLUSIONES La arteriopatía periférica está frecuentemente infradiagnosticada en pacientes asintomáticos con DM1. Un ITB elevado en un paciente con DM1, justifica descartar la presencia de NCA, ya que su asociación es frecuente y permite identificar a pacientes de alto riesgo de EAP, con un potencial beneficio de la intensificación del tratamiento. Finalmente, el dimorfismo sexual en la presentación de complicaciones crónicas en DM1, y las posibles consecuencias terapéuticas del tratamiento de la deficiencia de andrógenos masculinos y el hiperandrogenismo femenino en la NCA en merecen investigación adicional.