ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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ANÁLISIS DE COSTES Y RESULTADOS EN SALUD DEL TRATAMIENTO DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE EN EL ÁREA SANITARIA DE GUADALAJARA
Autor/aHorta Hernandez, Ana Maria
DepartamentoCiencias Biomédicas
Director/aEscalera Izquierdo, Josefa Begoña
Codirector/aYusta Izquierdo, Antonio
Fecha de defensa12/07/2019
CalificaciónSobresaliente Cum Laude
ProgramaFarmacia (RD 99/2011)
Mención internacionalNo
ResumenEstudio observacional retrospectivo del coste global del tratamiento de la Esclerosis Múltiple (EM) y resultados en salud de los pacientes atendidos en el AGI de Guadalajara desde 2012 al 2016. También se analizó la calidad de vida de los pacientes con EM durante 2016-2017. Los resultados mostraron que el coste global de la EM en el AGI de Guadalajara aumentó de 1,7 millones de euros en 2102 (146 pacientes) a 2,5 millones en 2016 (179 pacientes). Dentro de los costes directos de la enfermedad, los fármacos modificadores de la enfermedad (FME) suponían la mayor partida (1,5 millones de € en 2012 y 2,1 millones de € en 2016). El coste global de la Incapacidad Temporal fue 275.816 € (47 pacientes) y el de la Incapacidad Permanente 404.814 € (12 pacientes). En el estudio de minimización de costes, la fórmula magistral (FM) de metilprednisolona (MP) oral a altas dosis fue un 91% más económica (p4: la persistencia con FME de segunda línea fue de 87 meses (IC95%: 67-107), mayor que con los FME de primera línea 50 meses (IC95%: 20-80). Por último, se puede concluir que es fundamental tratar a los pacientes con EM de manera precoz para frenar la progresión de la enfermedad y disminuir los brotes. La FM de MP a altas dosis es una alternativa coste-efectiva para el tratamiento de los brotes de EM. El uso de fampridina mejora la capacidad de la marcha, disminuye la espasticidad y la fatiga con un perfil de efectos adversos favorable. La encuesta de calidad de vida muestra como la EM afecta negativamente a la calidad de vida de los pacientes (situación laboral, tiempo de ocio y hábito de vacaciones). Los FME producen una disminución en la TAB y frenan la progresión de la discapacidad. Los pacientes naive presentan una mayor persistencia con los FME frente a los pacientes pretratados.