ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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CONSIDERACIÓN SOCIAL DE LA ENFERMEDAD MENTAL E IMPLICACIONES PATOGÉNICAS DEL SISTEMA INMUNO/INFLAMATORIO EN LA DEPRESIÓN MAYOR
Autor/aAlvarez de Mon Gonzalez, Miguel Angel
DepartamentoBiología de Sistemas
Director/aRodríguez Zapata, Manuel Miguel
Codirector/aMonserrat Sanz, Jorge
Fecha de defensa28/06/2019
CalificaciónSobresaliente Cum Laude
ProgramaCiencias de la Salud (RD 99/2011)
Mención internacionalNo
ResumenIntroducción: Las redes sociales como Twitter constituyen un medio de comunicación en nuestra sociedad de implementación generalizada. Su analisis permite conocer el interés y las valoraciones de la sociedad sobre diversas temáticas. La etipatogenia de la depresión es multifactorial y se asocia a alteraciones del sistema inmunoiflamatorio. Hipótesis y objetivos: Se plantea que la sociedad actual tiene interés por las enfermedades mentales (EM) y nos propusimos investigarlo en términos cuantitativos y cualitativos en la red Twitter. Tambien avanzamos en el conocimiento de la posible disfunción de la población monocitaria y del compartimento linfocitario CD4 en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM). Métodos: Se investigaron los tuis emitidos por los medios de comunicación (19.117 y 1.455.787 retuis) y por los usuarios sobre EM y en relación al recientemente identificado Hikikomori (1.042 y 1.433 retuits) así como por una enfermedad de alta morbilidad como es la psicosis (15.433). Se utilizaron como control enfermedades médica relevantes. Para estudiar las variables inmunológicas se realizó un estudio transversal en las células mononucleares circulantes de 30 pacientes con TDM y 30 controles sanos por citometría de flujo policromática. Se midieron citoquinas circulantes y marcadores de la barrera intestinal y traslocacion bacteriana por Luminex Multiplex y ELISA. Resultados: Los medios de comunicación y los usuarios de Twitter muestran mayor interés por las EM que por las enfermedades médicas. Se evidencia una consideración de Hikikomori como un problema de salud mental y un uso peyorativo del término psicosis. En pacientes con TDM se demostró una alteración de la distribución de las subpoblaciones monocitarias y de su función secretora de citoquinas asi como de los linfocitos T reguladores (Tregs) y de los T cooperadores productores de inteleuquina (IL) 17 y TNF. Se objetivó aumento de los niveles séricos de IL-1ß y TNF, de proteina de unión a lipopoliscarido y de I-FABP. Conclusiones: Los usuarios de Twitter muestran mayor interés por la EM que por enfermedades médicas con especial focalización en algunos procesos de forma independiente a su prevaelncia. Se mantiene en la red el estigma por la psicosis. El TDM se asocia a disfunción monocitaria y de linfocitos T CD4+ con inflamación sistémica y con alteración de la barrera intestinal y aumento de la traslocación bacteriana.