ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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FISIOTERAPIA EN LAS SECUELAS DERIVADAS DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA
Autor/aPrieto Gomez, Virginia
DepartamentoBiología de Sistemas
Director/aSánchez Sánchez, Beatriz
Codirector/aYuste Sánchez, María José
Fecha de defensa08/05/2019
CalificaciónSobresaliente Cum Laude
ProgramaCiencias de la Salud (RD 99/2011)
Mención internacionalSi
ResumenLa presente Tesis se presentó con los objetivos principales de (i) describir si existen diferencias en la actividad neuromuscular del hombro entre las mujeres con dolor periférico persistente después del tratamiento del cáncer de mama versus mujeres sin dolor después del tratamiento del cáncer de mama versus mujeres sanas, así como entre las mujeres sin dolor después del tratamiento del cáncer de mama versus mujeres sanas y (ii) determinar la eficacia del tratamiento de fisioterapia multimodal compuesto por punción seca profunda, neurodinamia y ejercicios escapulares en comparación con un tratamiento de fisioterapia basado en ejercicios escapulares y un tratamiento de fisioterapia basado en ejercicios convencionales del hombro, y determinar la eficacia de los ejercicios escapulares frente a los ejercicios convencionales del hombro en la disminución de la intensidad del dolor, en mujeres con dolor periférico persistente después del tratamiento del cáncer de mama; además de conocer las experiencias de las mujeres sobre la adherencia al ejercicio terapéutico y a los hábitos de vida saludables propuestos durante las sesiones. En primer lugar, se diseñó un estudio descriptivo transversal para describir la actividad neuromuscular del hombro en mujeres tratadas de cáncer de mama con o sin dolor periférico persistente así como en mujeres sanas (n = 30 en cada grupo); cuantificando sus diferencias a través de electromiografía de superficie. Posteriormente, se llevó a cabo un estudio de metodología mixta secuencial explicativo, con prioridad cuantitativa, compuesto por un ensayo clínico aleatorio con enmascaramiento de las variables resultado formado por tres grupos (n = 30 en cada grupo), y posteriores entrevistas individuales y de grupos focales (n = 15) para conocer la adherencia de las mujeres al ejercicio terapéutico y las recomendaciones dadas. De los resultados obtenidos se concluyó que las mujeres tratadas de cáncer de mama parecen manifestar alteraciones en la actividad neuromuscular del hombro, las cuales parecen ser más significativas si hay dolor periférico persistente. La fisioterapia multimodal parece ser más eficaz en la reducción del dolor, del dolor y la discapacidad percibidos y de la presencia de puntos gatillo miofasciales activos en la musculatura del hombro; en la mejora de la calidad de vida relacionada con la salud; y en la normalización de la actividad neuromuscular del hombro, en mujeres con dolor periférico persistente después del tratamiento del cáncer de mama, que los ejercicios escapulares y los ejercicios convencionales del hombro. Además, los ejercicios escapulares parecen ser más eficaces en las variables anteriormente mencionadas que los ejercicios convencionales del hombro. La adherencia terapéutica podría verse favorecida con programas de fisioterapia eficaces que tuvieran en cuenta las preferencias de las mujeres, así como posibles adaptaciones en los ejercicios para la vida diaria, e incluyeran una educación terapéutica óptima que potenciara la reconceptualización del dolor y la responsabilidad de la mujer en su proceso terapéutico