| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| FISIOTERAPIA EN LAS SECUELAS DERIVADAS DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA | | Autor/a | Prieto Gomez, Virginia | | Departamento | Biología de Sistemas | | Director/a | Sánchez Sánchez, Beatriz | | Codirector/a | Yuste Sánchez, María José | | Fecha de defensa | 08/05/2019 | | Calificación | Sobresaliente Cum Laude | | Programa | Ciencias de la Salud (RD 99/2011) | | Mención internacional | Si | | Resumen | La presente Tesis se presentó con los objetivos principales de (i) describir si existen diferencias en la
actividad neuromuscular del hombro entre las mujeres con dolor periférico persistente después del
tratamiento del cáncer de mama versus mujeres sin dolor después del tratamiento del cáncer de mama versus
mujeres sanas, así como entre las mujeres sin dolor después del tratamiento del cáncer de mama versus
mujeres sanas y (ii) determinar la eficacia del tratamiento de fisioterapia multimodal compuesto por punción
seca profunda, neurodinamia y ejercicios escapulares en comparación con un tratamiento de fisioterapia
basado en ejercicios escapulares y un tratamiento de fisioterapia basado en ejercicios convencionales del
hombro, y determinar la eficacia de los ejercicios escapulares frente a los ejercicios convencionales del
hombro en la disminución de la intensidad del dolor, en mujeres con dolor periférico persistente después del
tratamiento del cáncer de mama; además de conocer las experiencias de las mujeres sobre la adherencia al
ejercicio terapéutico y a los hábitos de vida saludables propuestos durante las sesiones. En primer lugar, se
diseñó un estudio descriptivo transversal para describir la actividad neuromuscular del hombro en mujeres
tratadas de cáncer de mama con o sin dolor periférico persistente así como en mujeres sanas (n = 30 en cada
grupo); cuantificando sus diferencias a través de electromiografía de superficie. Posteriormente, se llevó a
cabo un estudio de metodología mixta secuencial explicativo, con prioridad cuantitativa, compuesto por un
ensayo clínico aleatorio con enmascaramiento de las variables resultado formado por tres grupos (n = 30 en
cada grupo), y posteriores entrevistas individuales y de grupos focales (n = 15) para conocer la adherencia de
las mujeres al ejercicio terapéutico y las recomendaciones dadas. De los resultados obtenidos se concluyó
que las mujeres tratadas de cáncer de mama parecen manifestar alteraciones en la actividad neuromuscular
del hombro, las cuales parecen ser más significativas si hay dolor periférico persistente. La fisioterapia
multimodal parece ser más eficaz en la reducción del dolor, del dolor y la discapacidad percibidos y de la
presencia de puntos gatillo miofasciales activos en la musculatura del hombro; en la mejora de la calidad de
vida relacionada con la salud; y en la normalización de la actividad neuromuscular del hombro, en mujeres
con dolor periférico persistente después del tratamiento del cáncer de mama, que los ejercicios escapulares y
los ejercicios convencionales del hombro. Además, los ejercicios escapulares parecen ser más eficaces en las
variables anteriormente mencionadas que los ejercicios convencionales del hombro. La adherencia
terapéutica podría verse favorecida con programas de fisioterapia eficaces que tuvieran en cuenta las
preferencias de las mujeres, así como posibles adaptaciones en los ejercicios para la vida diaria, e incluyeran
una educación terapéutica óptima que potenciara la reconceptualización del dolor y la responsabilidad de la
mujer en su proceso terapéutico |
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