ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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EVALUACIÓN DE LOS FACTORES PREOPERATORIOS E INTRAOPERATORIOS PREDICTORES DE RECURRENCIA EN PACIENTES INTERVENIDOS DE INESTABILIDAD ANTERIOR DE HOMBRO POR VÍA ARTROSCÓPICA
Autor/aAsenjo Gismero, Cristina Victoria
DepartamentoBiología de Sistemas
Director/aRuiz Ibán, Miguel Angel
Codirector/aSánchez Chapado, Manuel Vicente
Fecha de defensa06/05/2019
CalificaciónSobresaliente Cum Laude
ProgramaCiencias de la Salud (RD 99/2011)
Mención internacionalNo
ResumenNumerosos autores han identificado factores que afectan a la recurrencia de la inestabilidad en los pacientes con inestabilidad traumática anteroinferior de hombro intervenidos con procedimientos de Bankart artroscópicos. La mayor parte de estos estudios reconocen factores como la edad y la pérdida ósea humeral y glenoidea como factores de riesgo para la recurrencia. Sin embargo estos estudios se ha realizado usando técnicas de reparación artroscópica de la lesión de Bankart diseñadas en el siglo pasado y no hay disponible información sobre el impacto que pueden tener en estos factores el uso de técnicas modernas de reparación artroscópica y de procedimientos asociados como la plicatura posteroinferior, el remplissage o el cierre del intervalo rotador. El objetivo de este estudio es hacer una evaluación retrospectiva de un número significativo de pacientes operados de inestabilidad de hombro por cirujanos de distintos centros para evaluar si los criterios tradicionales para predecir recurrencia mantienen su relevancia con los nuevos procedimientos artroscópicos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo multicéntrico observacional. Se incluyeron inicialmente todos los pacientes intervenidos de inestabilidad de hombro por vía artroscópica en tres centros entre enero de 2009 y diciembre de 2012. Los criterios de inclusión fueron: pacientes intervenidos por inestabilidad anterior recurrente de hombre (luxación o subluxación) y realización de una reparación de Bankart artroscópico. Los criterios de exclusión fueron: presencia de una lesión asociada del manguito rotador, indicación de la cirugía tras el primer episodio de luxación, haber sufrido una cirugía previa por inestabilidad, la no constancia de episodios claros de luxación o subluxación previos a la cirugía y la constatación de inestabilidad multidireccional. Se hizo una revisión de las bases de datos informatizadas de los tres centros para detectar todos los posibles candidatos, a continuación se revisaron las historias clínicas de los candidatos con especial foco al informe quirúrgico, por último se contactó a cada paciente por vía telefónica o presencialmente para completar la recogida de datos. Se recogieron los siguientes datos epidemiológicos, datos quirúrgicos y se realizó una evaluación telefónica final para valorar la satisfacción y el estado funcional