| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| EFECTOS DE LA PUNCIÓN SECA EN LA FUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO EN SUJETOS SANOS: ENSAYO CLÍNICO ALEATORIO CONTROLADO A SIMPLE CIEGO | | Autor/a | Lazaro Navas, Irene | | Departamento | Enfermería y Fisioterapia | | Director/a | Pecos Martín, Daniel | | Fecha de defensa | 28/09/2017 | | Calificación | Sobresaliente Cum Laude | | Programa | Doctorado en Fisioterapia Manual (RD 1393/2007) | | Mención internacional | No | | Resumen | Marco Teórico: Uno de los posibles mecanismos analgésicos de la punción seca (PS) es la analgesia inducida por estrés, producida por una activación del sistema nervioso simpático (SNS). Aunque se conoce que en técnicas como la acupuntura se producen cambios en el sistema nervioso autónomo (SNA), existe aún una laguna de conocimiento sobre la relación existente entre la PS y el SNA.
Objetivo: Determinar si la aplicación de la técnica de punción seca produce la activación del SNS generando un efecto analgésico por estrés en sujetos sanos.
Metodología: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado a simple ciego controlado en la Universidad de Alcalá, contando con una muestra de 65 sujetos sanos voluntarios que cumplían con los criterios de selección, con una media de edad de 27,78 (DT = 8,41) años, de los cuales el 50,8% fueron hombres y el 49,2% mujeres. Los participantes fueron aleatoriamente asignados a participar en el Grupo 1, a los que se les realizó una única intervención de punción seca profunda; o en el Grupo 2, a los que se les aplicó una técnica de punción placebo. La técnica de intervención se realizó en ambos grupos en el músculo aductor del pulgar de la mano izquierda. Para evaluar la activación del SNS, se han medido antes, durante y en dos momentos posteriores a la intervención, la conductancia de la piel, la frecuencia cardiaca, la temperatura de la piel y la frecuencia respiratoria mediante el equipo de biofeedback Nexus 10 MK-II, además del nivel de cortisol en la saliva antes y después. Se ha procedido a recoger el umbral de dolor a la presión en el músculo aductor del pulgar izquierdo y en el tibial derecho, mediante un algómetro manual, antes y después de la intervención. También se ha registrado el dolor producido durante la punción mediante una Escala Numérica Verbal del dolor y las respuestas de espasmo local elicitadas.
Resultados: En ambas intervenciones con PS se produce una activación del SNS, comportándose de forma similar para todas las variables. En el grupo de Punción seca profunda se ha observado un incremento significativo de la frecuencia cardiaca durante la punción y del umbral de dolor a la presión, tanto a nivel local como central con respecto al grupo Placebo.
Conclusiones: Se ha observado un efecto hipoalgésico a corto plazo en sujetos sanos, sugiriendo que la PS puede producir una modulación inhibitoria descendente del dolor producida por una respuesta excitatoria del SNS. Aún hace falta más investigación científica para explicar los posibles mecanismos analgésicos que produce la técnica de PS. |
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