| Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá |
| PAPEL DE LAS CELULAS TUMORALES CIRCULANTES EN EL CARCINOMA DE PULMÓN DE CÉLULAS PEQUEÑAS | | Autor/a | Olmedo Garcia, Maria Eugenia | | Departamento | Biología de Sistemas | | Director/a | Garrido López, María Pilar | | Fecha de defensa | 28/09/2017 | | Calificación | Sobresaliente Cum Laude | | Programa | Ciencias de la Salud (RD 99/2011) | | Mención internacional | No | | Resumen | El cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP) es uno de los tumores sólidos más sensibles a quimioterapia y radioterapia, pero las respuestas son de escasa duración y la eficacia de tratamiento de rescate muy pobre.
El objetivo de este estudio es evaluar la presencia y el significado clínico de las células tumorales circulantes (CTCs) en pacientes con CPCP, determinadas mediante CellSearch System® (Janssen Diagnostics, LLC, 2016), mediante la extracción de sangre antes del tratamiento, tras dos ciclos de quimioterapia y a la progresión de enfermedad. Para ello hemos analizado 271 pacientes con cáncer de pulmón, de los cuales, 48 pacientes tenían CPCP, reclutados desde marzo de 2012 a septiembre de 2014 en el servicio de oncología médica del hospital Universitario Ramón y Cajal.
La tasa de detección de CTCs antes del tratamiento fue mayor en los pacientes con CPCP (66.6%) que en los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (21.5%). En los pacientes con CPCP, encontramos que el 66.6% tuvo al menos una CTC en la muestra basal, un 30% tuvo al menos una CTC tras 2 ciclos y el 71% de los pacientes tuvieron CTCs a la progresión. Los niveles basales de CTCs ¿50 se correlacionaron con enferme¬dad diseminada, las metástasis óseas, hepáticas, suprarrenales al diagnóstico y con peor ECOG (2 ó 3).
Los pacientes con CTCs basales ¿50 mostraron también peor supervivencia global (SG) (HR 2.13, p 0.04), peor supervivencia libre de progresión (SLP) (HR 2.2, p 0.017), así como un mayor riesgo de progresión frente al grupo con CTC |
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