ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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COMPARACIÓN DE LA EFECTIVIDAD DE LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA SOBRE PACIENTES EN REHABILITACIÓN CARDIACA SEGÚN SEA APLICADA EN RÉGIMEN E-SUPERVISADO O PRESENCIAL
Autor/aPortabales Barreiro, Laura
DepartamentoMedicina y Especialidades Médicas
Director/aSaiz Ruiz, Jerónimo
Codirector/aPablo Zarzosa, María del Carmen de
Fecha de defensa28/09/2017
CalificaciónSobresaliente Cum Laude
ProgramaDoctorado en Ciencias de la Salud (RD 1393/2007)
Mención internacionalNo
ResumenEl proyecto HAZLO ha supuesto la implementación de un servicio de telemedicina (e-servicio) que ha posibilitado la creación de un PRC domiciliario e-Supervisado (no presencial) en Fase II, sobre componentes de Actividad Física, Intervención Psicológica, Control de FRCV y Educación, mediante un modelo de provisión flexible, personalizado, ubicuo y seguro. Objetivo Comparar la efectividad de la Intervención Psicológica dentro del PRC ¿e-supervisado¿ en Fase II, frente a la provisión tradicional en ¿régimen supervisado¿ (presencial), para las variables psicológicas Ansiedad (estado y rasgo), Depresión y Hostilidad así como otras variables secundarias de nuestro interés (Salud Sexual, CV y Calidad de Sueño). Las variables psicológicas han sido además correlacionadas con otras de carácter médico y sociodemográfico, con objeto de analizar la existencia de posibles diferencias en mejoría clínica. Material y Métodos Se seleccionó una muestra de 201 pacientes consecutivos estratificados como de bajo riesgo, randomizados en dos grupos: el Grupo de Intervención formado por 100 pacientes (84 varones y 16 mujeres), que han realizado la Fase II del PRC de forma domiciliaria e-supervisada, y el Grupo Control, formado por 101 pacientes (88 varones y 13 mujeres) que lo hicieron en su formato presencial en la URC. Para posibilitar la realización del PRC multidisciplinario, domiciliario y e-supervisado, ha sido necesaria la creación de un entorno virtual (e-servicio) soportado por una serie de recursos tecnológicos, además de la adaptación de otros ya existentes, y el uso de Internet como red de comunicación. La plataforma tecnológica ha permitido la introducción de servicios y herramientas de gestión de información, encuentro virtual y telemonitorización. Resultados No se encuentran diferencias estadísticamente significativas en las principales variables psicológicas estudiadas, ni en las secundarias, derivadas de la comparación entre ambas formas de intervención. Tampoco se encuentran diferencias de significación derivadas de la correlación entre éstas y otras variables de corte médico y sociodemográfico en función del tipo de tratamiento, si bien es cierto que, sin llegar a constituir diferencias significativas, determinados grupos parecen beneficiarse más de una intervención domiciliaria (mujeres, pacientes de mayor edad y con diagnóstico de cardiopatía isquémica, pacientes que viven en pareja así como aquellos que obtienen una mayor ganancia funcional), hallazgos que habrán de ser tenidos en cuenta de cara al tipo y características de la intervención llevada a cabo con estos pacientes. Conclusiones Los PRC domiciliarios e-supervisados, con independencia de la edad, sexo, diagnóstico, estado civil y ganancia funcional, resultan comparables en efectividad a su versión presencial para la mejora en el estado psicológico del paciente en las variables estudiadas.