ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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EFECTOS DEL DEFICIT DE VITAMINA D SOBRE LA PRESIÓN ARTERIAL DETERMINADA MEDIANTE MONITORIZACIÓN AMBULATORIA DE 24 HORAS EN PACIENTES HIPERTENSOS
Autor/aAbejon Lopez, Laura
DepartamentoMedicina y Especialidades Médicas
Director/aGarcía de Tena, Jaime
Codirector/aRodríguez Zapata, Manuel Miguel
Fecha de defensa21/09/2017
CalificaciónSobresaliente Cum Laude
ProgramaDoctorado en Ciencias de la Salud (RD 1393/2007)
Mención internacionalNo
ResumenRESUMEN: En este trabajo se pretende evaluar la posible relación entre déficit de vitamina D [25(OH)D], la hormona paratiroidea (PTH) la presión arterial determinada mediante monitorización ambulatoria de presión arterial de 24h (MAPA) y diferentes marcadores de lesión en órgano diana (LOD), en pacientes hipertensos atendidos de forma consecutiva en la unidad de Riesgo Vascular del Hospital Universitario de Guadalajara. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, transversal, que analiza la relación entre concentraciones séricas de vitamina D y PTH con parámetros de presión arterial determinados mediante MAPA y el grado de LOD. CONCLUSIONES 1. La hipovitaminosis D es muy prevalente en los pacientes hipertensos estudiados. La concentración sérica de vitamina D no se asocia con alteración de los parámetros de presión arterial determinados mediante MAPA ni con patrones de reducción nocturna de la PA. Débil asociación con signos electrocardiográficos de crecimiento del ventrículo izquierdo pero no con lesión renal. 2. Existe correlación directa entre la concentración sérica de hormona paratiroidea y la presión del pulso y la variabilidad de la presión arterial determinados mediante MAPA. Asimismo, existe una asociación entre la concentración sérica de PTH y parámetros electrocardiográficos de crecimiento ventricular izquierdo, más robusta que la encontrada con vitamina D. 3. Los pacientes con hiperparatiroidismo secundario a déficit de vitamina D, presentan un aumento de la variabilidad de la presión arterial y un menor filtrado glomerular, cuando se comparan con pacientes con hipovitaminosis D y PTH normal. 4. La discordancia entre el efecto de la hipovitaminosis D y el hiperparatiroidismo secundario sobre la presión arterial determinada por MAPA y la lesión en órgano diana, sugiere la importancia de evaluar el impacto de la concentración de PTH sobre el riesgo cardiovascular, conjuntamente con la 25(OH)D.