ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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PSICOPATOLOGÍA Y TEMPERAMENTO EN HIJOS DE PADRES CON TRASTORNO BIPOLAR
Autor/aMoron Nozaleda, Maria Goretti
DepartamentoBiología de Sistemas
Director/aMoreno Ruiz, María del Carmen
Fecha de defensa13/09/2017
CalificaciónSobresaliente Cum Laude
ProgramaCiencias de la Salud (RD 99/2011)
Mención internacionalNo
ResumenIntroducción: El trastorno bipolar constituye una de las mayores causas de discapacidad entre los jóvenes, ascendiendo su prevalencia hasta un 10-25% en hijos de padres con trastorno bipolar. El objetivo general de este estudio es comparar la psicopatología categórica, dimensional y subumbral, funcionamiento psicosocial y rasgos temperamentales entre una muestra de hijos de padres con trastorno bipolar y una muestra de hijos de controles comunitarios, estableciendo perfiles sensibles al sexo y al estadio de desarrollo. Metodología: Estudio multicéntrico y naturalístico en el que se evaluaron de forma transversal un total de 90 hijos entre 6 y 17 años de edad de 54 familias con al menos un progenitor diagnosticado de trastorno bipolar y 107 hijos de 65 familias controles comunitarios en el mismo rango de edad. Se emplearon entrevistas específicas de diagnóstico y psicopatología general junto con escalas clínicas que englobaran el espectro depresivo, maniaco y psicótico, además de escalas de funcionamiento psicosocial y temperamento. Las evaluaciones se realizaron tanto por observación clínica directa por parte de psiquiatras y psicólogos especializados ciegos al diagnóstico de los padres como en base a la información aportada por padres e hijos. Resultados: Los hijos de padres con trastorno bipolar muestran mayor prevalencia de trastornos de ansiedad, trastornos de conducta y trastornos afectivos, específicamente cuadros depresivos y del espectro bipolar, que los hijos de controles comunitarios. A nivel dimensional, el hallazgo más relevante es una mayor carga de psicopatología de corte depresivo/ emocional en los hijos de padres con trastorno bipolar en comparación con los hijos de controles comunitarios, lo que podría apuntar hacia un marcador temprano de vulnerabilidad en esta población. Los hijos de padres con trastorno bipolar muestran asimismo un peor funcionamiento psicosocial y una peor adaptación socio-académica que los hijos de controles comunitarios. Mientras que en el estadio prepuberal destaca en los hijos de padres con trastorno bipolar una mayor carga inespecífica de psicopatología en comparación con los hijos de controles comunitarios, fundamentalmente de tipo conductual, en el estadio postpuberal se hace patente la presencia de psicopatología específicamente afectiva junto con rasgos psicóticos y un deterioro en el funcionamiento psicosocial. En relación al sexo, se encuentra a nivel postpuberal tanto en sexo femenino como masculino una mayor carga de psicopatología depresiva en los hijos de padres con trastorno bipolar. Por último, los rasgos temperamentales que predicen un peor ajuste socio-académico en hijos de padres con trastorno bipolar son una baja calidad del afecto junto con una menor flexibilidad, menor orientación hacia la tarea y menor actividad durante el sueño. Conclusión: A la luz de estos resultados, encontramos que los estudios en hijos de padres con trastorno bipolar con enfoques dimensionales sensibles al estadio de desarrollo y al sexo, y que tengan en cuenta los rasgos temperamentales y manifestaciones psicopatológicas tempranas, podrían ser útiles para identificar aquellos subgrupos de alto riesgo para el desarrollo de psicopatología en muestras de alto riesgo genético y el desarrollo de planes de prevención e intervención temprana más específicos.