ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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COMPORTAMIENTO DE LOS BIOMARCADORES Y MODELOS MATEMÁTICOS DE RESISTENCIA Y SENSIBILIDAD A LA INSULINA EN RESPUESTA A UNA SOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA EN UNA POBLACIÓN DE ALTO RIESGO PARA EL DESARROLLO DE DM2
Autor/aSanchez Sanchez, Olivia
DepartamentoBiología de Sistemas
Director/aSabán Ruiz, José
Fecha de defensa12/09/2017
CalificaciónSobresaliente Cum Laude
ProgramaCiencias de la Salud (RD 99/2011)
Mención internacionalNo
ResumenLa diabetes mellitus tipo 2 (DM2) supone un elevado coste sanitario. La progresión puede tardar varios años, por tanto, es preciso identificar estados prediabéticos, para poder llevar a cabo estrategias que prevengan o retrasen la aparición de la enfermedad. La resistencia insulínica puede ser el mejor predictor de DM2; por tanto, es importante poder detectar, de forma precoz este defecto. El presente estudio tuvo como fin caracterizar el comportamiento del metabolismo hidrocarbonado, a partir de la estimación de sensibilidad y resistencia a la insulina basada en modelos matématicos derivados de la sobrecarga oral de glucosa (SOG) en el estado prediabético, en una población de alto riesgo de desarrollo de DM2. Así mismo, pretendió establecer si existen diferencias entre el comportamiento inflamatorio, de estrés oxidativo y de disfunción endotelial en la población prediabética, tanto a nivel basal como post-SOG. Para ello se realizó un estudio observacional, retrospectivo, de corte transversal, en una población de alto riesgo de desarrollo de DM2 a los cuales se les había realizado una SOG durante el periodo de 2009-2012. Según los datos obtenidos en la SOG, los pacientes fueron divididos en Normoglucémicos (NG); Glucemia alterada en ayunas (GAA); Intolerancia glucídica (IG); Prediabetes combinada (GAA+IG) y Diabetes Mellitus (DM). Se determinó su grado de resistencia/sensibilidad a la insulina y funcionalidad de la célula ß mediante modelos matemáticos, a través de los parámetros de glucosa e insulina basal y post-SOG. Se determinaron biomarcadores inflamatorios, de estrés oxidativo y de disfunción endotelial, tanto basal como 1 y 2h post-SOG. Se planteó diseñar una estratificación de riesgo de desarrollo de DM2 de acuerdo a los índices de resistencia y sensibilidad a insulina y los biomarcadores de daño vascular precoz. Según los resultados obtenidos podemos concluir que, en sujetos sometidos a una sobrecarga oral de glucosa, una glucemia basal previa