ESCUELA DE DOCTORADO

 
Tesis Doctorales de la Universidad de Alcalá
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LOS EVOLUTIVOS DE ENFERMERÍA PARA ÚLCERAS POR PRESIÓN (2012-2013) EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE AGUDOS DEL SERVICIO DE GERIATRÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA
Autor/aGracia Martinez, Moises
DepartamentoFilología, Comunicación y Documentación
Director/aIzquierdo Alonso, Mónica
Codirector/aCruz Vicente, Omar de la
Fecha de defensa21/07/2017
CalificaciónSobresaliente Cum Laude
ProgramaDoctorado en Documentación (RD 1393/2007)
Mención internacionalNo
ResumenSe realiza un estudio teórico y experimental sobre los evolutivos de enfermería y las úlceras por presión en la Unidad de Agudos del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario de Guadalajara. El objetivo general es estudiar la calidad del contenido informativo de las anotaciones, desde la consideración de su estructura retórica y contenido temático. El marco teórico sitúa el evolutivo dentro de la documentación clínico enfermera, analizando su concepto, características y funciones. En el diseño metodológico se realiza un estudio, de carácter descriptivo, transversal y retrospectivo, para las anotaciones de los evolutivos de enfermería, durante el periodo (mayo 2012-diciembre de 2013). Con el objeto de identificar la organización prototípica de la información, se diseña una matriz conceptual que toma como esquema estructurador el sistema de registro Focus-DAR, adaptado a las necesidades y problemas de enfermería para el tratamiento y prevención de la úlcera por presión, considerando también las patologías médicas asociadas de mayor incidencia en el anciano. El tamaño muestral lo conforman las 10.661 anotaciones, para un total de 63.756 evolutivos, incluidos en las historias clínicas de 654 pacientes. El mayor número de anotaciones se realiza en las dimensiones alimentación (42,85%), higiene e integridad de la piel (24,09%), movilidad (13,06%) y evitar peligros (11,82%), correspondiendo el menor número de anotaciones de evolutivos a las dimensiones eliminación (7,99%) y relaciones familiares y sociales (0,19%). Las anotaciones para la dimensión autorrealización son inexistentes. Los resultados del análisis evidencian que el porcentaje de anotaciones de evolutivos de calidad baja (84,81%) es superior a los de calidad media (12,48%), alta (2,63%) y excelente (0,06%). Del análisis de calidad se concluye que las dimensiones que presentan un mayor porcentaje de anotaciones de calidad baja son: relaciones familiares y sociales, eliminación y movilidad, siendo las dimensiones higiene e integridad de la piel, alimentación y evitar peligros aquellas cuyo porcentaje de anotaciones de calidad baja es inferior. Asimismo, dentro de las anotaciones de calidad baja, la variable individual acción es la que se anota con mayor frecuencia: en la dimensión movilidad (69,9%), higiene e integridad de la piel (62,97%), alimentación (64,1%) y evitar peligros (58,21%). Además, las acciones enfermeras prescritas por un médico se registran con una mayor frecuencia que aquellas relacionadas con aspectos generales del cuidado, propios de enfermería.